25% das camas dos serviços de Medicina Interna são ocupadas inapropriadamente

A Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) e a Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH) apresentaram mais uma edição do “Barómetro de Internamentos Sociais 2020 & COVID-19” que tem como objetivo monitorizar periodicamente o fenómeno dos internamentos inapropriados.

Principais conclusões:

  1. Problema dos internamentos sociais é mais importante na Medicina Interna
  • 54% dos episódios de internamento inapropriados têm origem nos Serviços de Medicina Interna.
  • 25% das camas dos Serviços de Medicina Interna estão ocupadas por doentes com alta clínica (864/3.497 – Inquérito SPMI 29-04-2020*).
  • Total incongruência, quando em simultâneo os Serviços de Medicina têm mais 36% de camas extra (1.235*) e cerca de metade (535*) no Serviço de Urgência.
  • Nos doentes com alta clínica nos Serviços de Medicina Interna, 57% aguardavam colocação na RNCC, 17% em Cuidados Paliativos e 26% em Lar.
  • A espera da colocação em Lar, justifica o maior número de dias dos internamentos inapropriados (cerca de 6 meses no Norte).
  1. Importância do Barómetros dos Internamentos Sociais = Doentes internados com Alta Clínica
  • Dar conhecimento público do desperdício de camas hospitalares em Portugal, que já tem metade das camas hospitalares da Alemanha (395/100.000 versus 800/100.000).
  • Portugal é o 5º País mais envelhecido do mundo e será o 3º em 2030, o que acarreta mais doença, mais dependência e maiores necessidades de internamento hospitalar.
  • Os internamentos inapropriados têm um impacto financeiro impressionante (dados extrapolados para um ano em 2020 = 184,1M€).
  • Efeito desmotivador na equipe, quando sem qualquer razão médica, o doente permanece meses internado à espera de colocação em Lar ou na RNCC.
  1. Evolução do Barómetro dos Internamentos Socias 2017 – 2020
  • Índice de inapropriação do internamento = 8,7% em 2020 / 4,7% em 2019;
  • Demora Média dos Internamentos Inapropriados = 77,4 dias em 2020 / 98,4 dias em 2019;
  • Valorização dos Internamentos inapropriados a 1 ano = 184,1 M€ em 2020 / 83,7 M€ 2019;
  • Melhoria da resposta da RNCC e da RCP com franco agravamento do tempo de espera para colocação em Lar da Segurança Social (pior na Região Norte);

(27/05/2020)