A SPMI envolvida no projecto Choosing Wisely
O envolvimento da SPMI no projecto internacional Choosing Wisely foi um compromisso da actual direcção da SPMI, como forma de afirmar o compromisso da nossa Sociedade com os esforços para reduzir o sobrerastreio, sobrediagnóstico e sobretratamento e, desta forma poupar os cidadãos a procedimentos e tratamentos desnecessários, susceptíveis de lhes causar dano. Dessa forma a SPMI, através do seu presidente, integrou o grupo da EFIM que pretende estimular a adesão das sociedades dos vários países a essa iniciativa. No entanto, dado que o Dr Luís Campos preside actualmente ao grupo de trabalho da Qualidade e Assuntos profissionais da EFIM, a direcção da SPMI entendeu que deveria nomear outro representante para este grupo e que, ao mesmo tempo liderasse, em nome da SPMI, este projecto em Portugal. Esse convite, em consonância com o colégio de Medicina Interna, foi dirigido ao Prof. Doutor António Vaz Carneiro, actualmente presidente da Comissão Nacional de Formação Profissional Contínua da Ordem dos Médicos, mas também director do Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública, do Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência e da Cochrane Portugal, entre outros cargos, que aceitou o desafio.
Segundo o Prof Vaz Carneiro “O Choosing Wisely (CW) é um programa de educação para a saúde iniciado em 2012 nos Estados Unidos pelo American Board of Internal Medicine. Este projecto desenvolveu-se inicialmente devido à constatação do fenómeno designado como de “sobreutilização” dos cuidados de saúde.
Com efeito, alguns doentes recebem cuidados em saúde desnecessários, com consequentes gastos excessivos de recursos, piores resultados clínicos e subsequente insatisfação com os serviços prestados. Incluem-se nestes cuidados intervenções sem eficácia comprovada ou com uma relação benefício-risco ou custo-benefício desfavoráveis.
O objetivo do CW foi melhorar a relação médico-doente e promover cuidados de saúde centrados no doente, informando os médicos e a população geral acerca dos graves problemas da sobreutilização de recursos em saúde (por exemplo a inutilidade da requisição de imagiologia – raio X ou TC – numa lombalgia não complicada).
Inicialmente, o programa foi implementado segundo princípios bem definidos: organizações médicas profissionais emitiram recomendações visando a prevenção da sobreutilização de recursos em saúde. Estas recomendações foram disseminadas pelas sociedades científicas junto dos seus membros, pretendendo-se desta forma que doentes e médicos discutissem estas recomendações em conjunto e tomassem decisões partilhadas, com a consciência de que, em saúde, a utilização de mais recursos nem sempre se associa a melhores resultados.
Apenas em alguns anos, o programa Choosing Wisely estendeu-se ao Canadá, Austrália, Brasil, Inglaterra, Alemanha, Israel, Itália, Japão, Holanda, Nova Zelândia e Suíça.
Entre nós, a implementação do programa Choosing Wisely Portugal foi recentemente abraçada pela Ordem dos Médicos. Isto significa que a OM irá emitir – através dos respectivos Colégios – as recomendações de acções desnecessários em saúde, com respectiva fundamentação científica realizada por peritos na área, para serem disponibilizados no site da OM.
No caso da Medicina Interna, estabeleceu-se uma parceria entre o respectivo Colégio (CMIOM) e a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), no sentido de serem estas duas as entidades responsáveis pelas referidas recomendações, tendo-me convidado a ser o gestor deste projecto.
Venho por este modo convidar os internistas portugueses interessados em participar nesta iniciativa a juntar-se à equipa da SPMI/CMIOM, contactando-me para o avc@medicina.ulisboa.pt
Numa era de conflito entre os recursos limitados em saúde e a procura crescente dos mesmos, a implementação deste programa em Portugal poderá ter um papel fundamental no modo como a prática médica é encarada e praticada no nosso país.”
Fica assim o apelo partilhado pela direcção da SPMI à participação dos colegas neste tão importante projecto.
30/01/2018
